I februar 2024, fem lande i WHO europæisk region (Østrig, Danmark, Tyskland, Sverige og Holland) rapporterede en usædvanlig stigning i psittacose-tilfælde i 2023 og i begyndelsen af 2024, især markant siden november-december 2023. Fem dødsfald blev også rapporteret. Eksponering for vilde og/eller tamfugle blev rapporteret i de fleste tilfælde.
Psittacosis er en luftvejsinfektion forårsaget af Chlamydophila psittaci (C. psittaci), den bakterie, der ofte inficerer fugle. Menneskelige infektioner opstår hovedsageligt gennem kontakt med sekreter fra inficerede fugle og er for det meste forbundet med dem, der arbejder med kæledyrsfugle, fjerkræarbejdere, dyrlæger, kæledyrsfugleejere og gartnere i områder, hvor C. psittaci er epizootisk i den oprindelige fuglebestand. Sygdomsoverførsel til mennesker sker hovedsageligt ved indånding af luftbårne partikler fra luftvejssekret, tørret afføring eller fjerstøv. Direkte kontakt med fugle er ikke nødvendig, for at smitte kan forekomme.
Generelt er psittacosis en mild sygdom, med symptomer som feber og kulderystelser, hovedpine, muskelsmerter og tør hoste. Tegn og symptomer udvikler sig normalt inden for 5 til 14 dage efter eksponering for bakterierne.
Hurtig antibiotikabehandling er effektiv og gør det muligt at undgå komplikationer såsom lungebetændelse. Med passende antibiotikabehandling resulterer psittacosis sjældent (mindre end 1 ud af 100 tilfælde) i døden.
Human psittacosis er en anmeldelsespligtig sygdom i de ramte lande i Europa. Epidemiologiske undersøgelser blev implementeret for at identificere potentiel eksponering og klynger af tilfælde. Nationale overvågningssystemer overvåger situationen nøje, herunder laboratorieanalyse af prøver fra vilde fugle, der er indsendt til aviær influenza-testning for at verificere forekomsten af C. psittaci blandt vilde fugle.
Samlet set fem lande i WHO europæisk regionen rapporterede en usædvanlig og uventet stigning i rapporter om tilfælde af C. psittaci. Nogle af de rapporterede tilfælde udviklede lungebetændelse og resulterede i hospitalsindlæggelse, og dødelige tilfælde blev også rapporteret.
Sverige har rapporteret en generel stigning i psittacose-tilfælde siden 2017, hvilket kan være forbundet med den øgede brug af mere følsomme polymerasekædereaktionspaneler (PCR). Stigningen i rapporterede psittacose-tilfælde i alle lande kræver yderligere undersøgelser for at afgøre, om det er en reel stigning i tilfælde eller en stigning på grund af mere følsomme overvågnings- eller diagnostiske teknikker.
I øjeblikket er der ingen tegn på, at denne sygdom spredes af mennesker nationalt eller internationalt. Generelt spreder folk ikke de bakterier, der forårsager psittacosis, til andre mennesker, så der er en lav sandsynlighed for yderligere menneske-til-menneske overførsel af sygdommen.
Hvis det diagnosticeres korrekt, kan dette patogen behandles med antibiotika.
WHO anbefaler følgende foranstaltninger til forebyggelse og kontrol af psittacosis:
- øge klinikernes bevidsthed om at teste formodede tilfælde af C. psittaci til diagnose ved hjælp af RT-PCR.
- øget bevidsthed blandt bur- eller husfugleejere, især psittaciner, om, at patogenet kan bæres uden tilsyneladende sygdom.
- at sætte nyerhvervede fugle i karantæne. Hvis en fugl er syg, kontakt dyrlægen for undersøgelse og behandling.
- udfører overvågning af C. psittaci i vilde fugle, potentielt inkluderende eksisterende prøver indsamlet af andre årsager.
- opmuntre folk med kæledyr til at holde burene rene, placere burene, så afføring ikke kan spredes blandt dem, og undgå overfyldte bure.
- fremme god hygiejne, herunder hyppig håndvask, ved håndtering af fugle, deres afføring og deres omgivelser.
- standard infektionskontrolpraksis og forholdsregler for overførsel af dråber bør implementeres for indlagte patienter.
***
Reference:
Verdenssundhedsorganisationen (5. marts 2024). Nyheder om sygdomsudbrud; Psittacosis – europæisk område. Tilgængelig på: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON509
***
