Skørbug, en sygdom forårsaget på grund af mangel på vitamin C i kosten, formodes at være ikke-eksisterende, men der var flere rapporter om tilfælde af skørbug blandt børn, især blandt dem med særlige behov på grund af udviklingsforstyrrelser. Tandlæger er i en unik position til at lette diagnosticering af sådanne tilfælde til behandling.
Skørbug, en sygdom forårsaget af mangel på vitamin C i kosten, plejede at være almindelig i gamle dage, især blandt sømænd eller søfarende, der ikke havde adgang til frisk frugt og grøntsager i flere måneder og mest var afhængige af pakket konserveret mad for overlevelse, mens de er på lange rejser på åbent hav. Men det er ikke tilfældet nu. Videnskaben bag dette er velkendt, og sygdommen antages at være sjælden og ikke-eksisterende, især i OECD-lande.
Men her kommer den uhøflige overraskelse - skørbug fortsætter med at eksistere blandt børn!
Et forskerhold ledet af Prof Priyanshi Ritwik fra University of Texas har præsenteret to sager, og efter gennemgang af relevante case-rapporter om skørbug blandt børn offentliggjort på engelsk siden 2009, fandt man så mange som 77 tilfælde, der tyder på, at skørbug fortsat påvirker børn, især dem med medicinske eller udviklingsmæssige lidelser og/eller begrænsede kost.
Holdet bemærkede en manifestation af skørbug i munden (såsom hævet og blødende tyggegummi) hos børnene, som aftog ved påbegyndelse af C-vitaminbehandling.
Antallet rapporteret i denne undersøgelse inkluderede ikke tilfælde rapporteret på andre sprog. Den samlede forekomst af skørbug kan være meget højere, hvis der tages højde for tilfælde rapporteret på andre sprog og urapporterede pædiatriske (og voksne) tilfælde overalt i verden. Alligevel er dette muligvis ikke et folkesundhedsproblem, men denne forskning henleder opmærksomheden hos forældre og plejere af børn med særlige behov på grund af udviklingsmæssige forhold og/eller begrænsede diæter samt af klinikere med pligt til mundsundhedspleje af sådanne børn.
Der er en generel opfattelse af, at skørbug er ualmindeligt, hvilket sammen med uspecificitet af symptomerne til tider gør diagnosen vanskelig. En almen læge tilskriver muligvis ikke de uspecifikke symptomer til skørbug på grund af den opfattelse, at det ikke eksisterer i udviklede lande. Tandlæger, der behandler børn, kan dog være i en unik position til at lette diagnosen. Behandlingen er alligevel rimelig nem.
***
kilder:
Kothari P., Tate A., Adewumi A., Kinlin LM, Ritwik P., 2020. Risikoen for skørbug hos børn med neuroudviklingsforstyrrelser. Først offentliggjort: 24. april 2020. Special Care in Dentistry.
DOI: https://doi.org/10.1111/scd.12459
***
