Minoxidil til mandlig skaldethed: Lavere koncentrationer mere effektiv?

Et forsøg, der sammenligner placebo, 5 % og 10 % minoxidilopløsning i hovedbunden hos mænd, der oplever mandligt mønster skaldethed fandt overraskende ud af, at effektiviteten af ​​minoxidil ikke var dosisafhængig, da 5 % minoxidil var signifikant mere effektiv til at genvækst hår end 10 % minoxidil¹.

Aktuelt minoxidil er i øjeblikket den eneste godkendte behandling for androgenetisk alopeci (mandligt mønster skaldethed) som ikke ændrer serumhormonniveauer, da den eneste anden godkendte behandling er oral finasterid, som reducerer den endogene produktion af potent mandligt hormon, dihydrotestosteron². Derfor er denne behandling af stor interesse i det store samfund af mænd, der bekæmper androgenetisk alopeci (AGA).

Denne undersøgelse omfattede i alt 90 mænd med AGA, fordelt i 3 grupper: 0 % (placebo), 5 % og 10 % behandling med minoxidilopløsning¹ (til reference er 5% minoxidil den mest almindelige kommercielt tilgængelige minoxidilformel). Behandlingen varede 36 uger, og placebogruppen oplevede næsten ingen ændring i antallet af vertex (krone) og frontalhår¹. Som forventet oplevede 5% og 10% minoxidil-grupperne genvækst¹. Men overraskende nok var 5 % minoxidil 9 gange mere effektiv til at genvækst tophår end 10 % minoxidil¹. Ydermere var 5 % minoxidil en anelse mere effektiv end 10 % til genvækst af frontalt hår¹. Endelig hud irritation og hårtab (dette ses i hovedbundshår før genvækst under minoxidilbehandling) var mere fremtrædende i 10 % minoxidilgruppen end 5 % minoxidilgruppen¹.

Disse resultater er meget overraskende i betragtning af, at der normalt er en dosis-respons sammenhæng med stigende dosis af medicin svarende til en stigning i det ønskede resultat af lægemidlet samt stigning i bivirkninger, ikke et fald i det ønskede resultat som observeret i denne undersøgelse. Disse resultater indikerer, at der kan være en optimal koncentration af minoxidil-opløsning, som giver maksimal hårvækst til hovedbunden, og øget ud over denne tærskel reducerer genvækst. Dette tyder på, at de højere koncentrationer af minoxidil som f.eks. 10 % og højere, som nemt kan findes online og ofte eksperimenteres med i de samfund, der oplever hårtab, bør undgås, da de har dårligere sikkerhedsprofiler og også færre fordele.

***

Referencer:  

1. Ghonemy S Alarawi A., og Bessar, H. 2021. Effekt og sikkerhed af en ny 10% topisk minoxidil versus 5% topisk minoxidil og placebo i behandlingen af ​​mandlig androgenetisk alopeci: en trikoskopisk evaluering. Journal of Dermatological Treatment. Bind 32, 2021 – udgave 2. DOI: https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1654070 

2. Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgenetisk alopeci. [Opdateret 2021. maj 5]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Ledig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/ 

***