Undersøgelser viser på grundlag af Nutri-Score udviklet af Storbritannien, at en lav ernæringsmæssig diæt øger risikoen for sygdomme, og et ernæringsmærkningssystem skal indarbejdes for at øge forbrugernes bevidsthed
Der har tidligere været flere undersøgelser, som forbinder ernæring til højere risiko for kræft og andre kroniske sygdomme. Og selvom flere andre faktorer også er relevante, ernæring tillægges altid den største betydning. Ernæring som risikofaktor kan tackles på individuelt niveau uden megen medicinsk intervention. Der er behov for at hjælpe forbrugerne med at træffe sundere valg af fødevarer. Udformning af en strategi for at opnå dette er fortsat en nøgleudfordring i forebyggelsen af kroniske sygdomme sygdomme som hjerte- eller stofskiftesygdomme og kræft.
En kohorteundersøgelse offentliggjort i PLOS Medicin har vist i en lang række forskellige deltagere i hele Europa, at indtagelse af mere usunde fødevarer vil føre til højere risiko for sygdomme. Sådanne usunde fødevarer omfatter bagværk som kager og kiks, buddinger, ketchup, saucer, rødt og forarbejdet kød osv. Forskere undersøgte madindtaget hos 471,495 voksne deltagere fra 10 lande i Europa og omkring 74,000 i Storbritannien. Alle deltagere rapporterede selv deres mad- og drikkevareforbrug. Forskere brugte British Food Standards Agencys næringsstofprofileringssystem (FASAm-NPS), hvis udgangspunkt er at informere forbrugerne om, hvorvidt en bestemt fødevare er sund eller ej. Usunde fødevarer markeres af agenturet, når de har et usundt niveau af fedt, mættet fedt, sukker eller salt og tildeles en rød, ravgul eller grøn bedømmelse (nogle gange endda en karakter fra A til E), hvilket tyder på "mest ernæringsrigtigt til" mindst ernæringsmæssige'. Hver madvare tildeles en endelig score kaldet Nutri-Score, som er baseret på dens sammensætning af vitalitet (energi), sukker, mættet fedt, natrium, fibre og proteiner. Resultatet bliver allerede brugt til fødevareprofilering til markedsføring af måltider til unge i Storbritannien. Scoren beregnes for hvert måltid eller hver drikkevare.
Analysen af deltagerne blev justeret for at tage hensyn til deres individuelle karakteristika som fysisk aktivitet, Body Mass Index (BMI), ryge- og drikkevaner, uddannelsesstatus og egen- eller familiehistorie med kræft. Forskere tildelte først et FSAm-NPS Dietary Index (DI) til hver deltagers kost og beregnede derefter en model for at forklare sammenhængen mellem kostindeks og kræftrisici. Den endelige Nutri-Score blev derefter beregnet, hvilket afspejlede, at en diæt med lavere næringsindhold og kvalitet var forbundet med større kræftrisiko. Forekomsten af kræft hos personer, der indtog den højeste mængde junkfood, var 81.4 tilfælde pr. 10,000-personers år sammenlignet med 69.5 tilfælde hos personer med laveste 'junk eller lavt næringsindhold' madscore, hvor 'personår' er en estimeret tidsramme for hver deltager. af undersøgelsen, hvorunder de rapporterede, uanset den samlede tid, de forblev i undersøgelsen. Usunde fødevarer førte til højere kræftrater på 11 procent sammenlignet med sunde spisende. Folk, der indtog maksimalt junk eller lavt næringsindhold mad, viste større risiko for kræft i tyktarmen, fordøjelseskanalen, spiserøret og mavekræft. Mænd havde specifikt højere risiko for lungekræft, og kvinder havde højere risiko for lever- og brystkræft efter overgangsalderen. Interessant nok var deltagere fra Storbritannien, Frankrig og Tyskland mere junkfood-spisere, folk fra Italien, Grækenland, Spanien og Norge traf flere sundere madvalg, mens Danmark og Holland var gennemsnitlige.
Det er klart, at folk, der spiser junkfood, heller ikke træner og har vægtproblemer som overvægt. Sådanne livsstilsfaktorer bidrager også til kræftrisiko, da kost og livsstil er relaterede kvaliteter. En væsentlig begrænsning ved denne undersøgelse, som det har været med mange andre kohorteundersøgelser, er begrænsningen forbundet med selvrapportering af deltagere, da folk har tendens til at underrapportere. Mange fødevarer, der er udpeget som ernæringsmæssigt tilstrækkelige, kan stadig bidrage til risiko, hvis de spises i overkant eller hvis de er giftige. Der er brug for mere indsigt for at forstå, hvordan højt BMI, stillesiddende livsstil, alkoholafhængighed og mangel på motion kan modvirke selv en meget ernæringsrigtig kost.
Denne undersøgelse understøtter relevansen og brugen af British Food Standards Agencys næringsstofprofileringssystem (FASAm-NPS) som et næringsstofprofileringssystem til beregning af en simpel ernæringsscore kaldet Nutri-score. Og hvis et sådant unikt næringsmærkesystem bliver obligatorisk at vise i emballagen, kan det være mere gavnligt for at hjælpe folk med at træffe sunde madvalg i Storbritannien og Europa. Det primære formål med at implementere dette er at informere en forbruger, især den udsatte befolkning, om ernæringsdimensionen af en fødevare på købstidspunktet. Det tilskynder også producenter til at forbedre kvaliteten af deres produkter og øge bevidstheden om ernæring generelt. En femfarvet Nutri-Score er implementeret i Frankrig og er for nylig blevet godkendt af Belgien. Folkesundhedspolitikker bør øge bevidstheden om en sådan score for at forbedre sundhedsresultaterne.
***
Kilde (r)
Deschasaux M et al. 2018. Ernæringsmæssig kvalitet af fødevarer som repræsenteret af FSAm-NPS ernæringsprofileringssystem, der ligger til grund for Nutri-Score-mærket og kræftrisiko i Europa: Resultater fra det EPIC prospektive kohortestudie. PLoS Medicine. 15 (9). https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002651
***
