Udbrud af Bundibugyo Ebolavirus i DR Congo og Uganda

Det nuværende udbrud af orthoebolavirus i Den Demokratiske Republik Congo (DRC) og Uganda er bekræftet at være forårsaget af arten Orthoebolavirus bundibugyoense (Bundibugyo-virus), som er en af ​​de fire arter af orthoebolavirus, der forårsager alvorlig sygdom hos mennesker. Dette er det tredje Bundibugyo-udbrud i DR Congo. Selvom der findes godkendte lægemidler og vacciner mod sygdommen forårsaget af arten Orthoebolavirus zairense (Ebola-virus), er der i øjeblikket ingen vaccine tilgængelig mod Bundibugyo-virus. Behandlingen er udelukkende støttende. Oxford Vaccine Group (OVG)'s ChAdOx-baserede monovalente Bundibugyo Ebolavirus-kandidatvaccine, ChAdOx1 BDBV, vil sandsynligvis være klar til kliniske forsøg inden for 2-3 måneder. Denne vaccinekandidat er baseret på ChAdOx1 (Chimpanzee Adenovirus Oxford 1) vaccineteknologien, der tidligere med succes er blevet brugt til at udvikle Oxford/AstraZeneca COVID-19-vaccinen. Andre vigtige vaccinekandidater i den prækliniske fase omfatter [GPs+NP]@LNP (en bredspektret multivalent mRNA-vaccinekandidat designet til at give beskyttelse mod alle tre orthoebolavirusser), en multivalent DNA-primet, samlet MVA-vektoreret vaccine (designet til at give bred beskyttelse mod Ebola Sudan-, Marburg- og Lassa-virusser, der forårsager viral hæmoragisk feber i Afrika syd for Sahara) og Ebola-virus filovirus-lignende partikelvaccine (EBOV-VLP) (en oral vaccine, der kan overvinde behovet for koldkæde og uddannet personale til injicerbare vacciner).  

Udbruddet af orthoebolavirus i DR Congo og Uganda udvikler sig hurtigt. Pr. 22. maj 2026 er der rapporteret i alt 744 mistænkte tilfælde, 83 bekræftede tilfælde og 176 mistænkte dødsfald i DR Congo og Uganda. Udbruddet er begrænset til begrænsede områder (Ituri, Nord-Kivu og Sud-Kivu provinserne i DRC), og der er ikke rapporteret om yderligere spredning. De genetiske tests har bekræftet involvering af Orthoebolavirus bundibugyoense (Bundibugyo-virus), som er en af ​​de fire arter af orthoebolavirus, der forårsager sygdom hos mennesker. Der findes i øjeblikket ingen vaccine mod Bundibugyo-virus. Behandlingen er udelukkende støttende. 

Siden opdagelsen i 1976 er dette den 17.^th Udbrud af orthoebolavirus i Den Demokratiske Republik Congo, det seneste sluttede i december 2025. Dette er det tredje Bundibugyo-udbrud. Der har været to tidligere Bundibugyo-udbrud, henholdsvis et i Uganda (25 % dødelighed) og et andet i Den Demokratiske Republik Congo (50 % dødelighed).

Orthoebolavirusser er negativt-strengede RNA-virusser af slægten Ebolavirus, der tilhører Filoviridae familie. De er ansvarlige for alvorlige hæmoragiske feber med høj dødelighed hos mennesker. Disse vira findes primært i Afrika syd for Sahara. Fire arter af orthoebolavirus, der er ansvarlige for menneskelige sygdomme, er:  

1. Orthoebolavirus zairense (Ebolavirus) forårsager ebolavirussygdom, 
2. Orthoebolavirus sudanense (Sudan-virus) forårsager Sudan-virussygdom,   
3. Orthoebolavirus taiense (Taï Forest-virus) forårsager Taï Forest-virussygdom, og   
4. Orthoebolavirus bundibugyoense (Bundibugyo virus) forårsager Bundibugyo virus sygdom. 

Sygdomme forårsaget af de ovennævnte fire arter af orthoebolavirus (eller ebolagruppen af ​​virus) kaldes undertiden for "ebolasygdom" i almindelig sprogbrug. De er dog forskellige menneskelige sygdomme forårsaget af fire forskellige arter af orthoebolavirus, der kræver forskellige behandlinger og forskellige vacciner til forebyggelse.

Hvad angår ebolavirussygdommen forårsaget af arten Orthoebolavirus zairense Der findes godkendte lægemidler (Inmazeb og Ebanga) til behandling. Der findes også en godkendt vaccine kaldet ERVEBO til forebyggelse, som er en replikationskompetent, levende, svækket rekombinant vesikulær stomatitisvirus (VSV)-vaccine, der indeholder et gen fra ebolavirus (ikke hele virussen).   

Desværre er der endnu intet godkendt lægemiddel til behandling af Bundibugyo-virussygdom forårsaget af arten. Orthoebolavirus bundibugyoense ansvarlig for det nuværende udbrud af Bundibugyo-virus i DRC. Behandlingen er udelukkende støttende. Der findes heller endnu ingen godkendt vaccine til forebyggelse af sygdommen, der tilskrives denne art.  

Oxford Vaccine Group (OVG) arbejder dog hastigt sammen med Oxfords egen Clinical BioManufacturing Facility og Serum Institute of India Pvt. Ltd. (SIIPL) for hurtigt at producere og skalere doser af ChAdOx-baseret monovalent Bundibugyo Ebolavirus-vaccinekandidat (ChAdOx1 BDBV), som sandsynligvis vil være klar til kliniske forsøg inden for 2-3 måneder. Denne vaccinekandidat er baseret på ChAdOx1 (Chimpanzee Adenovirus Oxford 1) vaccineteknologien, der tidligere med succes er blevet brugt til at udvikle Oxford/AstraZeneca COVID-19-vaccinen.  

En anden kandidat i støbeskeen er en bredspektret multivalent mRNA-vaccinekandidat kaldet [GPs+NP]@LNP. Denne er indkapslet i en enkelt lipid nanopartikel (LNP) platform. Den leverer en blanding af mRNA'er, der koder for glykoproteiner (GP'er) fra alle tre vira plus EBOV-nukleoprotein (NP), ved hjælp af en enkelt LNP. Dette vil yde beskyttelse mod alle patogene orthoebolavirusser. 

Endnu en multivalent vaccinekandidat er en DNA-primet, samlet MVA (Modified Vaccinia Ankara)-vektoreret vaccine, der kan give samtidig bred beskyttelse mod Ebola Sudan-, Marburg- og Lassa-virus, der er ansvarlige for viral hæmoragisk feber (VHF'er) i Afrika syd for Sahara. Der findes et præklinisk proof-of-concept for dette.  

Ovennævnte vaccinekandidater ville være injicerbare vacciner, der kræver kølekæde og uddannet personale, hvilket ikke er let at finde i endemiske områder. Oral vaccination kunne overvinde disse begrænsninger. Ebolavirus filovirus-lignende partikel (EBOV-VLP) vaccinekandidat er en sådan mulighed, der har vist opmuntrende resultater i prækliniske forsøg.  

*** 

Referencer:  

1. CDC. Ebolasygdom: Aktuel situation Tilgængelig på https://www.cdc.gov/ebola/situation-summary/index.html Tilgået den 23. maj 2026. 
2. Ebola-udbrud: 139 døde, mens WHO advarer om "omfang og hastighed" af spredning i Centralafrika. BMJ 2026; 393. Udgivet 20. maj 2026. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj-2026-834685 
3. CDC. Grundlæggende om ebolasygdommen. Tilgængelig på https://www.cdc.gov/ebola/about/index.html Tilgået den 23. maj 2026.  
4. Muniroh M., et al 2026. Ebolavirussygdom: En vedvarende udfordring for global sundhedssikkerhed. Open Veterinary Journal, 2026, bind 16, nummer 2, s. 768. DOI: https://doi.org/10.5455/OVJ.2026.v16.i2.1 
5. Det britiske sundhedssikkerhedsagentur. Vejledning – Ebola: oversigt, historie, oprindelse og transmission. Opdateret 18. maj 2026. Tilgængelig på https://www.gov.uk/government/publications/ebola-overview-history-origins-and-transmission/ebola-overview-history-origins-and-transmission Tilgået den 23. maj 2026. 
6. CDC. Information om vaccineprodukt. Tilgængelig på https://www.cdc.gov/ebola/hcp/vaccines/index.html  Tilgået den 23. maj 2026. 
7. FDA. ERVEBO. Fås hos https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/ervebo Tilgået den 23. maj 2026. 
8. Oxford University. Erklæring om vaccineindsatsen i forbindelse med udbruddet af Bundibugyo Ebolavirus i Den Demokratiske Republik Congo. Udgivet 22. maj 2026. Tilgængelig på https://www.ox.ac.uk/news/2026-05-22-statement-on-vaccine-efforts-relating-to-the-bundibugyo-ebolavirus-outbreak-in-the Tilgået den 23. maj 2026. 
9. Jenner Instituttet. Undersøgelse af ebolavirusvaccine (EBL07). Tilgængelig på https://www.jenner.ac.uk/volunteer/recruiting-trials/ebola-virus-vaccine-study-ebl07  Tilgået den 23. maj 2026. 
10. Zhang J., et al 2026. Multivalent mRNA-vaccineplatform med kompatible antigener gav bredspektret beskyttelse mod eksponering for orthoebolavirusser. PNAS. 18. maj 2026. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2517814123 
11. Kobasa D., et al. 2026. Samtidig bred beskyttelse mod Ebola Sudan-, Marburg- og Lassa-virus givet af en DNA-primet MVA-vektoreret multivalent vaccine. Fortryk på bioRxiv. Udgivet den 20. marts 2026. DOI: https://doi.org/10.64898/2026.03.18.712579  
12. Escudero-Pérez, B., Lasala, F., Luczkowiak, J. et al. Oral immunisering med filoviruslignende partikler beskytter delvist IFNAR−/− mus mod dødelig ebolavirusinfektion. Sci Rep 16, 5022 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44944-0 

*** 

Relaterede artikler  

1. Typer af COVID-19-vacciner i Vogue: Kan der være noget galt? (20 januar 2021) 
2. Oxford/AstraZeneca COVID-19-vaccine (ChAdOx1 nCoV-2019) fundet effektiv og godkendt (30 december 2020) 

***