Opsvinget af mpox i Den Demokratiske Republik Congo (DRC) og i mange andre lande i Afrika er af WHO blevet besluttet at udgøre en folkesundhedsnødsituation af international bekymring (PHEIC) i henhold til International Health Regulations (2005) (IHR).
Ekspertudvalget anså stigningen i mpox for at være en PHEIC, med potentiale til at sprede sig yderligere på tværs af lande i Afrika og muligvis uden for kontinentet. Udvalgsformanden sagde: "Den nuværende stigning i mpox i dele af Afrika, sammen med spredningen af en ny seksuelt overførbar stamme af abekoppevirus, er en nødsituation, ikke kun for Afrika, men for hele kloden. Mpox, der stammer fra Afrika, blev forsømt der og forårsagede senere et globalt udbrud i 2022. Det er på tide at handle beslutsomt for at forhindre historien i at gentage sig selv."
Tidligere, i juli 2022, blev udbruddet af mpox i flere lande erklæret for et PHEIC, da det spredte sig hurtigt via seksuel kontakt på tværs af en række lande. Det blev dog erklæret afsluttet i maj 2023 efter et vedvarende fald i sager.
Fremkomsten og den hurtige spredning af den nye stamme 'clade 1b' i DRC sidste år, som hovedsageligt spredte sig gennem seksuelle kontakter, og dens påvisning i nabolandene er bekymrende og er en af hovedårsagerne til PHEIC's erklæring. I den seneste måned er der rapporteret over 100 laboratoriebekræftede tilfælde af clade 1b i Burundi, Kenya, Rwanda og Uganda, som ikke har rapporteret mpox før.
I sidste uge indledte WHO processen for Emergency Use Listing (EUL) for mpox-vacciner. Dette forventes at fremskynde vaccineadgang for lavindkomstlande, som endnu ikke har udstedt deres egen nationale regulatoriske godkendelse.
De to vacciner, der i øjeblikket anvendes til mpox, anbefales af WHO. For raske voksne er ikke-replikerende (MVA-BN), minimalt replikerende (LC 16) eller replikerende vaccinia-baserede vacciner (ACAM2000) passende. MVA-BN er en 3. generations mpox-vaccine administreret som to-dosis subkutan injektion givet med mindst 4 ugers mellemrum. Både 1 og 2 doser af MVA-BN er yderst effektive til at forhindre mpox. LC16 og ACAM2000 er enkeltdosis mpox-vaccine.
Mpox er en virussygdom, der overføres til mennesker gennem fysisk kontakt med inficerede personer, eller med kontaminerede materialer eller med inficerede dyr. Det forårsaget af abekoppevirus (MPXV), som er et dobbeltstrenget DNA-virus, der tilhører slægten Orthopoxvirus sammen med vacciniavirus (VACV) og variolavirus (VARV).
Abekoppevirus (MPXV) er tæt beslægtet med kopper, den dødeligste virus i historien, der er ansvarlig for enestående ødelæggelser af den menneskelige befolkning i de sidste århundreder. Med den fuldstændige udryddelse og efterfølgende ophør af koppevaccinationsprogram (som også havde givet en vis krydsbeskyttelse mod abekoppevirus), har den nuværende menneskelige befolkning meget reducerede niveauer af immunitet mod denne gruppe af vira. Dette forklarer med rimelighed den nuværende stigning og spredning af abekoppevirus fra dets endemiske regioner i Afrika.
***
Referencer:
- WHO News - WHO's generaldirektør erklærer mpox-udbrud for en folkesundhedsnødsituation af international bekymring. Opslået 14. august 2024. Tilgængelig kl https://www.who.int/news/item/14-08-2024-who-director-general-declares-mpox-outbreak-a-public-health-emergency-of-international-concern
***
Relaterede artikler:
Abekopper (Mpox) Vacciner: WHO indleder EUL procedure (10 August 2024)
Virulent stamme af abekopper (MPXV) spredes gennem seksuel kontakt (20 April 2024)
Monkeypox virus (MPXV) varianter givet nye navne (12 August 2022)
Vil Monkeypox gå Corona vej? (23 juni 2022)
***
 and in many other countries in Africa has been determined by WHO to constitute a public health emergency of international concern (PHEIC) under the International Health Regulations (2005) (IHR).){kind=link}