Mindfulness meditation (MM) kan være en effektiv beroligende teknik til tandimplantatoperation udført under lokalbedøvelse.
Tandimplantatoperation varer i 1-2 timer. Patienter føler sig næsten altid ængstelige under proceduren, hvilket fører til psykologisk stress og øgede sympatiske aktiviteter såsom øget årvågenhed, forhøjet blodtryk, svedtendens, hurtig hjerterytme osv. Intravenøs sedation ville være nyttig til at håndtere denne situation, men det har begrænsninger i dental sammenhæng.
| Hvad er Mindfulness meditation (MM)? Mindfulness meditation (MM) er ikke-dømmende opmærksomhed på oplevelser i nuet. MM praksis involverer at fokusere opmærksomheden på nuværende oplevelser af tanker, følelser og kropsfornemmelser. Man observerer dem simpelthen uden fordømmelse, når de opstår og forgår. Mindfulness meditation praktiseres for at opnå varig lykke. |
Ved psykiske sygdomme og stressrelaterede situationer, mindfulness meditation (MM) er kendt for at have gavnlige virkninger, men det er ikke klart, om det er effektivt til at håndtere patienten angst i tandlægesammenhæng. Derfor har forskere i et nyligt klinisk forsøg undersøgt, om sympatisk hyperaktivitet, der opstår under tandimplantatproceduren, kan håndteres ikke-farmakologisk ved at bruge mindfulness-meditation (MM). Resultaterne er opmuntrende, det viste, at MM kan være en effektiv beroligende teknik til tandimplantatkirurgi udført under lokalbedøvelse.
Det randomiserede kliniske forsøg (RCT) havde to behandlingsgrupper - Mindfulness Group og Conventional Group.
Patienterne i den eksperimentelle, Mindfulness Group, modtog mindfulness meditationstræning fra en parodontist i 20 minutter dagligt i 3 dage før tandimplantatoperation i henhold til nedenstående protokol:
| Session 1 | Patienten sad i en stol og blev instrueret i at lukke øjnene og slappe af og fokusere på åndedrættet. Hvis en tilfældig tanke opstod, fik patienten besked på passivt at lægge mærke til og anerkende denne tanke og blot lade ’’det’’ gå, ved at bringe opmærksomheden tilbage til fornemmelserne af åndedrættet. De sidste 7 min af dag 1 blev holdt i stilhed, så deltageren effektivt kunne praktisere mindfulness meditation. |
| Session 2 | Patienterne blev instrueret i at fokusere på ''fuld ånde'' (fornemmelser i næsebor og mave). De sidste 7 minutter af session 2 blev holdt i stilhed. |
| Session 3 | Det var en forlængelse af session 1 og 2. Som et manipulationstjek blev hvert forsøgsperson spurgt ''om de følte, at de virkelig mediterede'' efter hver meditationssession. |
Den konventionelle kontrolgruppe modtog ingen træning i mindfulness meditation.
Psykologiske, fysiologiske og biokemiske parametre blev undersøgt gennem State-Trait Angst Inventar (STAI-S), bispektralt indeks (BIS), kortisolniveauer (CL), systolisk (SBP) og diastolisk blodtryk (DBP), hjertefrekvens (HR) og mætning (SpO)2) parametre.
HR, SBP, DBP, SpO2, BIS score og CL'er blev sammenlignet ved baseline, umiddelbart før operationen, under operationen og umiddelbart efter operationen mellem undersøgelses- og kontrolgrupperne.
Undersøgelsesgruppen bestående af patienter, der modtog mindfulness-meditationstræning, viste et signifikant fald i BIS-score (hvilket er en indikator for bevidsthed, en vågen patient har BIS-score på 90 til 100; værdier mindre end 40 repræsenterer en hypnotisk tilstand). HR, SBP og DBP blev nedsat og SPO2 blev øget, således forbedrede hæmodynamiske parametre. Kortisolniveauer (CL) var døde, mens psykologiske parameter STAI-S-scorer blev forbedret.
Resultaterne af RCT-studiet viser, at mindfulness meditationstræning i 20 min dagligt i 3 dage før proceduren reducerer markant angst af patienter under tandimplantatoperationer. Dette tyder på, at mindful meditation (MM) kunne være en pålidelig strategi til at håndtere stress og angst af patienter under tandimplantatoperation.
***
Referencer:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. et al. Effekten af mindfulness meditation på dental angst under implantatkirurgi: et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. Effekten af mindfulness-meditation under tandimplantatkirurgi. ClinicalTrials.gov ID NCT05748223. Tilgængelig kl https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
***
 can be an effective sedative technique for dental implant operation conducted under local anaesthesia.){kind=link}